FAQ
1. Зачем нужен магний в организме женщины? Магний – жизненно важный микроэлемент, который находится во всех тканях организма и необходим для нормального функционирования клеток1. И особую роль магний играет в организме женщины в различные периоды её жизни. Доказано, что дефицит магния играет большую роль в развитии предменструального синдрома (ПМС) и связан с такими знакомыми многим женщинам симптомами, как раздражительность, боли внизу живота и головные боли. Достаточное содержание магния в организме необходимо для благоприятного течения беременности и родов. Нехватка магния способна повлиять на тяжесть климактерического синдрома. В частности, магний играет значимую роль в функционировании сердечно-сосудистой системы. Доказано, что ряд белков, регулирующих "построение" костной ткани, являются магний-зависимыми, а также именно кости являются основным депо магния в организме. Поэтому уровень магния взаимосвязан и с проявлениями остеопороза, нередко развивающегося в климактерическом периоде. Наконец, женские половые гормоны (эстрогены) в составе комбинированных оральных контрацептивов (КОК) и заместительной гормонотерапии (ЗГТ), показанной при проявлениях климакса, способны ускорять выведение магния из организма2.
2. Как проявляется дефицит магния? Клинические проявления дефицита магния очень разнообразны. Наиболее яркими являются нервозность, раздражительность, чувство тревоги, преходящая усталость, снижение памяти и концентрации внимания, депрессии, нарушения сна; судороги мышц (особенно конечностей и лица), мышечные боли, ощущения сердцебиения и/или перебоев в работе сердца, кардиалгии; головные боли, спазмы гладкой мускулатуры в т.ч. желудочно-кишечного тракта, повышенный тонус матки, тошнота, запоры, судороги, чаще в икроножных мышцах, возможны нарушения иммунитета, повышение свертываемости крови3. 3. Почему именно в организме беременных особенно важен нормальный уровень магния? Для обеспечения благополучного протекания и исхода беременности важен нормальный уровень магния в организме будущей мамы. Для полноценного роста и развития плода необходим магний, так как он нужен для синтеза белка и построения тканей, способствует предотвращению генетических пороков развития.
Магний обеспечивает нормальный тонус матки, баланс в свертывающей системе крови, укрепляет соединительную ткань, участвует в контроле артериального давления, поддерживает нормальную функцию плаценты.
4. Чем опасен дефицит магния во время беременности? Исходя из функций магния, нетрудно представить чему может способствовать дефицит магния во время беременности, например, повышению риска прерывания беременности, выкидышам, привычному невынашиванию, гестозу, фето-плацентарной недостаточности, гипотрофии плода, синдрому задержки развития плода и аномалиям развития плода, тромбофилиям, артериальной гипертонии, судорогам мышц, в том числе икроножных4.
5. Почему во время беременности возрастает потребность в магнии? В организме беременной женщины усиливаются все обменные процессы, увеличивается количество циркулируемой крови (на 20-30%), появляется новый орган – плацента, растет матка, увеличиваются молочные железы, а также повышается синтез стероидных гормонов. Растущий плод тоже нуждается в магнии, который получает из кровотока матери через плаценту. Часто беременные женщины испытывают и психологический стресс. Потребность в магнии возрастает до 2-3 раз.5 6. Какая суточная потребность в магнии и можно ли ее восполнить с продуктами питания? Суточная потребность магния – 350-500 мг в сутки. Потребность возрастает до 800 мг в сутки при физических, умственных нагрузках, при стрессе. В период беременности, в периоды роста и развития, восстановления после болезней и стрессов, злоупотреблении кофеином, алкоголем и никотином. Магний содержится в таких продуктах как пшеничные отруби, орехи, соя, кунжут, сухофрукты, морская рыба, зелень, фасоль, горох, сыр, мясо, молоко. Однако при современном рационе питания полностью восполнить суточную потребность в магнии практически невозможно, особенно при несбалансированной диете. Так, например, для восполнения суточной потребности магния в организме нужно будет выпить 5 литров коровьего молока или съесть 2 кг мяса6. Несбалансированное питание и другие факторы привели к тому, что только у четверти населения России суточная потребность в магнии удовлетворена полностью7.
7. Как понять существует ли дефицит магния в организме? Дефицит магния диагностируют по субъективным и объективным признакам. К первым относятся анализ жалоб (описаны выше в вопросе 2) и тесты-опросники, основанные на выявлении клинических проявлений дефицита магния. Объективным методом является анализ содержания магния в крови. При уровне магния 0,7 ммоль\л, а у беременных 0,84 ммоль\л можно констатировать дефицит магния. Однако, нормальное содержание магния в плазме крови не исключает наличия дефицита магния в тканях, т.к. организм всеми силами (за счет использования всех депо) старается поддержать обеспечение жизненно важных органов и систем8.
8. Как правильно восполнить дефицит магния? Для нормализации магниевого баланса в организме необходимо, прежде всего, постараться исключить факторы, способствующие прогрессированию дефицита магния (стресс, повышенные нагрузки, употребление больших доз кофеина, алкоголя, никотина, повышенное потоотделение), нормализовать функцию кишечника и оптимизировать диету. Но при появлении симптомов дефицита магния сложно бороться с проблемой немедикаментозными методами. И здесь на помощь приходят препараты с содержанием магния, которые широко рекомендуются врачами для коррекции дефицита магния9. 9. На что нужно обращать внимание при выборе препарата для коррекции дефицита магния? Правильный выбор препарата – залог успешной терапии. При коррекции магниевого дефицита существуют правила выбора препарата. Во-первых, должна быть четко обозначенная доза магния в магниевом соединении (не просто доза препарата или соли магния, а именно доза иона магния, которую получит пациент). Во-вторых, соединение магния должно иметь высокую доказанную биодоступность, так как магний по-разному усваивается из разных соединений. В третьих, в препарате должны содержаться вещества, способствующие усвоению магния (например, витамин В6) и, напротив, не должно содержаться веществ-антагонистов магния (например, кальций). В четвертых, препарат должен иметь достаточную научную и клиническую базу доказательства безопасности и эффективности. В пятых, качество препарата должно быть гарантировано высоким требованиям производства (стандарты GMP). И, наконец, препарат должен иметь удобную форму применения и дозирования.
В России единицы препаратов магния зарегистрированы как лекарственное средство, и все вышеуказанным требованиям соответствует французский препарат Магне В6 форте10.
10. Что такое соединения магния и чем они отличаются? Магний может поступать в организм человека в составе соединений – неорганических и органических. Из неорганических соединений (оксида, гидроксида и солей) наиболее популярной, особенно в акушерской практике, является сернокислая магнезия (МgSО4, сульфат магния), существующая в инъекционной форме для внутривенных инфузий. Сернокислая магнезия (сульфат магния) используется в акушерских стационарах для лечения гестоза (купирования преэклампсии, эклампсии), снижения артериального давления и уменьшения тонуса матки, но применяемые одновременные высокие внутривенные дозировки препарата вызывают целый ряд серьезных побочных реакций. Очевидно, что такая «коррекция» магниевого дефицита не может и не должна быть применена на практике у женщин, которые испытывают обычный диетарный дефицит магния. Для компенсации дефицита магния у этой категории беременных используется препараты магния в таблетированной форме. Органические соли магния имеют преимущества перед неорганическими соединениями в виде лучшей биодоступности, самая большая биодоступность у биоорганических соединений - особенно цитрата магния, а также лактата магния и пидолата магния11. Эти соединения входят в состав препаратов Магне-В6 и Магне-В6 Форте. 11. В чем особенность препарата Магне В6 Форте выгодно отличающая его от других магнийсодержащих препаратов? В состав 1 таблетки препарата Магне В6 Форте входит магния цитрат 618,43 мг, что соответствует 100 мг элементарного магния и витамин В6 10 мг. Соединение магния с цитратом на сегодняшний день признано как высокоэффективное и безопасное среди всех соединений магния. Витамин В6 в составе препарата позволяет повысить биодоступность магния за счет улучшения его всасывания в кишечнике, а также самостоятельно оказывает биологические эффекты. Магне-В6 Форте - оригинальный французский препарат с доказанной обширной базой клинических исследований12. Удобная дозировка (по 1 таблетке 3-4 раза в день) позволяет восполнить суточную потребность в 300 мг элементарного магния.
12. Возможна ли передозировка магния при приеме Магне В6 Форте? При нормальной функции почек передозировка магния при приеме внутрь Магне-В6 Форте обычно не приводит к возникновению токсических реакций. Лишь в случае почечной недостаточности возможно развитие отравлением магния14.
13. Безопасен ли Магне-В6 Форте для организма беременной женщины и плода? В период беременности препарат принимается только по рекомендации врача. Безопасность и эффективность препарата Магне-В6 Форте для коррекции дефицита магния при различной патологии беременности доказана широким спектром клинических исследований высокой степени доказательности. Более того, клинических опыт применения препарата на протяжении нескольких лет не выявил какого-либо негативного влияния на плод. Напротив, посредством восполнение дефицита магния, Магне-В6 Форте оказывает положительное влияние на развитие плода, снижает риск синдрома задержки плода, гипоксии и гипотрофии плода, пороков развития и генетических аномалий. Снижается количество преждевременных родов и улучшаются исходы родов15.
14. Как долго можно принимать Магне В6 Форте? Курс лечения должен определять врач. Обычно продолжительность лечения составляет 1 месяц16. Показателем эффективности лечения является купирование клинических симптомов дефицита магния.
15. Можно ли сочетать прием Магне В6 форте с другими препаратами, в том числе с витаминами? Согласно инструкции Магне В6 Форте противопоказано применять лишь с леводопой (из-за возможного снижения ее активности пиридоксином). Не рекомендуется применять препарат с одновременным приемом фосфатов и солей кальция из-за возможного уменьшения всасывания магния в желудочно-кишечном тракте. Магний также может снижать всасывание тетрациклинов, в связи с чем рекомендуется соблюдать интервал между приемом препаратов не менее трех часов. Сочетать прием Магне-В6 Форте с витаминами можно, обычно суммарное количество магния и пиридоксина в витаминном препарате и Магне-В6-Форте не должно превышать токсические дозировки17.
1 Инструкция по медицинскому применению препарата Магне В6.
2 О.А. Громова. Магний и пиридоксин: основы знаний. Обучающие программы Юнеско. М.2006.С.176
3 Инструкция по медицинскому применению препарата Магне В6.
4 К. Дадак «"Дефицит магния в акушерстве и гинекологии", журнал «Акушерство, гинекология и репродукция», 2013.
5 О.А. Громова. Магний и пиридоксин: основы знаний. Обучающие программы Юнеско. М.2006.С.176
6 Ребров В.Г., Громова О.А., Витамины, Макро- и микроэлементы, Геотар, М., 2008, 948С.
7 О.А. Громова. Магний и пиридоксин: основы знаний. Обучающие программы Юнеско. М.2006.С.176
8 О.А. Громова. Магний и пиридоксин: основы знаний. Обучающие программы Юнеско. М.2006.С.176
9 О.А. Громова. Магний и пиридоксин: основы знаний. Обучающие программы Юнеско. М.2006.С.176
10 Инструкция по медицинскому применению препарата Магне В6 форте.
11 О.А. Громова. Магний и пиридоксин: основы знаний. Обучающие программы Юнеско. М.2006.С.176
12 О.А. Громова. Магний и пиридоксин: основы знаний. Обучающие программы Юнеско. М.2006.С.176
13 Инструкция по медицинскому применению препарата Магне В6 форте.
14 Инструкция по медицинскому применению препарата Магне В6 форте.
15 К. Дадак «"Дефицит магния в акушерстве и гинекологии", журнал «Акушерство, гинекология и репродукция», 2013.
16 Инструкция по медицинскому применению препарата Магне В6 форте.
17 Инструкция по медицинскому применению препарата Магне В6 форте.
