Товарная группа: ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА
Производство: Дельфарм Лилль С.А.С.
(Франция)
Описание лекарственной формы
Драже
Фармакологическое действие
Логест – низкодозированный монофазный пероральный комбинированный эстроген-гестагенный контрацептивный препарат. Контрацептивный
эффект Логест осуществляется посредством трех взаимодополняющих механизмов: подавления овуляции на уровне гипоталамо-гипофизарной
регуляции; изменения свойств цервикального секрета, в результате чего он становится непроницаемым для сперматозоидов; изменения
эндометрия, которое делает невозможной имплантацию оплодотворенной яйцеклетки. У женщин, принимающих комбинированные пероральные
контрацептивы, менструальный цикл становится более регулярным, реже наблюдаются болезненные менструации, уменьшается интенсивность
кровотечения, в результате чего снижается риск железодефицитной анемии
21 - блистеры (1) - пачки картонные.
527.78 руб.
В корзинуОбщие данные
Показания и противопоказания
Способы применения и дозы
Лекарственное взаимодействие
Сертификаты
Лекарственная форма
Драже
Фармакологическое действие
Логест – низкодозированный монофазный пероральный комбинированный эстроген-гестагенный контрацептивный препарат. Контрацептивный
эффект Логест осуществляется посредством трех взаимодополняющих механизмов: подавления овуляции на уровне гипоталамо-гипофизарной
регуляции; изменения свойств цервикального секрета, в результате чего он становится непроницаемым для сперматозоидов; изменения
эндометрия, которое делает невозможной имплантацию оплодотворенной яйцеклетки. У женщин, принимающих комбинированные пероральные
контрацептивы, менструальный цикл становится более регулярным, реже наблюдаются болезненные менструации, уменьшается интенсивность
кровотечения, в результате чего снижается риск железодефицитной анемии
Фармакокинетика
Гестоден Абсорбции. После перорального приема гестоден быстро и полностью абсорбируется, его максимальная концентрация в
сыворотке крови, равная 3,5 нг/мл, достигается примерно через 1 час. Биодоступность составляет приблизительно 99%. Распределение.
Гестоден связывается с альбумином сыворотки крови и не связывается с глобулином, связывающим половые гормоны (ГСПГ). В свободном
виде находится только около 1,3 % общей концентрации в сыворотке крови; около 69 % - специфически связаны с ГСПГ. Индукция
этинилэстрадиолом синтеза ГСПГ влияет на связывание гестодена с сывороточным протеином. Метаболизм. Гестоден почти полностью
метаболизируется. Клиренс из сыворотки составляет примерно 0,8 мл/мин/кг. Выведение. Содержание гестодена в сыворотке подвергается
двухфазному снижению. Период полувыведения в терминальную фазу составляет около 12 ч. В неизмененной форме гестоден не выводится,
а только в виде метаболитов (Т1/2 – приблизительно 24 ч.), которые выводятся с мочой и желчью в соотношении примерно
6:4. Равновесная концентрация. На фармакокинетику гестодена влияет уровень ГСПГ в сыворотке крови. В результате ежедневного
приема препарата уровень вещества в сыворотке увеличивается примерно в 4 раза в течение второй половины лечебного цикла.
Этинилэстрадиол Абсорбция. После приёма внутрь этинилэстрадиол быстро и полностью абсорбируется. Максимальная концентрация
в сыворотке крови, равная примерно 65 пг/мл, достигается за 1,7 ч. Во время всасывания и первого прохождения через печень
этинилэстрадиол метаболизируется, в результате чего его биодоступность при приеме внутрь составляет в среднем около 45%.
Распределение. Этинилэстрадиол практически полностью (приблизительно 98%), хотя и неспецифично, связывается альбумином. Этинилэстрадиол
индуцирует синтез ГСПГ. Кажущийся объем распределения этинилэстрадиола равен 2,8 – 8,6 л/кг. Метаболизм. Этинилэстрадиол
подвергается пресистемной конъюгации, как в слизистой тонкой кишки, так и в печени. Основной путь метаболизма – ароматическое
гидроксилирование. Скорость клиренса из плазмы крови составляет 2,3 - 7 мл/мин/кг. Выведение. Уменьшение концентрации этинилэстрадиола
в сыворотке крови носит двухфазный характер; первая фаза характеризуется периодом полувыведения около 1 часа, вторая —
10—20 часов. В неизмененном виде из организма не выводится. Метаболиты этинилэстрадиола выводятся с мочой и желчью
в соотношении 4 : 6 с периодом полувыведения около 24 ч. Равновесная концентрация. Равновесная концентрация достигается
приблизительно через одну неделю
Побочные действия
Со стороны пищеварительной системы: иногда - тошнота, рвота. Со стороны половой системы: иногда - межменструальные кровянистые
выделения (в течение первых нескольких месяцев приема), изменения влагалищной секреции. Со стороны эндокринной системы: иногда
- чувство напряжения и увеличение молочных желез, изменения массы тела, изменения либидо. Со стороны ЦНС: иногда - снижение
настроения, головные боли, мигрень. Прочие: возможны плохая переносимость контактных линз, задержка жидкости в организме,
аллергические реакции.
особенности продажи
Препарат отпускается по рецепту врача
особые условия хранения
особые условия
Показания
Контрацепция.
Противопоказания
— наличие тромбозов (венозных и артериальных) в настоящее время или в анамнезе (например, тромбоз глубоких вен нижних
конечностей, тромбоэмболия ветвей легочной артерии, инфаркт миокарда, цереброваскулярные нарушения); — наличие в настоящее
время или в анамнезе состояний, предшествующих тромбозу (например, транзиторные ишемические атаки, стенокардия); — сахарный
диабет с сосудистыми осложнениями; — наличие тяжелых или множественных факторов риска венозного или артериального тромбоза;
— наличие в настоящее время или в анамнезе желтухи или тяжелых форм заболеваний печени (до тех пор, пока печеночные
тесты не придут в норму); — наличие в настоящее время или в анамнезе опухолей печени (доброкачественных или злокачественных);
— мигрень с очаговой неврологической симптоматикой (в т.ч. в анамнезе); — панкреатит с выраженной гипертриглицеридемией
(в т.ч. в анамнезе); — выявленные гормонозависимые злокачественные заболевания половых органов или молочных желез
Дозировка
Препарат принимают по 1 драже/ в течение 21 дня в одно и то же время. Прием Логеста начинают в 1-й день цикла, используя драже
из ячейки, помеченной соответствующим днем недели. После окончания приема всех 21 драже из календарной упаковки следует 7-дневный
перерыв в приеме препарата, во время которого происходит менструальноподобное кровотечение. Прием каждой следующей упаковки
следует начинать по истечении 7-дневного перерыва в приеме препарата (вне зависимости от того, прекратилось к этому времени
менструальноподобное кровотечение или нет). При переходе с комбинированных пероральных контрацептивов предпочтительно начать
прием Логеста на следующий день после приема последнего активного драже из предыдущей упаковки, но ни в коем случае не позднее
следующего дня после обычного 7-дневного перерыва в приеме (для препаратов, содержащих 21 драже) или после приема последнего
неактивного драже (для препаратов, содержащих 28 драже в упаковке). Если женщина использовала контрацептивы, содержащие только
гестаген ("мини-пили"), то переходить на Логест можно в любой день (без перерыва). При использовании инъекционных форм контрацептивов,
содержащих только гестаген, Логест начинают принимать со дня, когда должна быть сделана следующая инъекция. При переходе с
имплантатов - в день его удаления. Во всех случаях необходимо использовать дополнительно барьерный метод контрацепции в течение
первых 7 дней приема драже. После аборта в I триместре беременности женщина может начать прием препарата немедленно. В этом
случае женщина не нуждается в дополнительных мерах контрацепции. После родов или аборта во II триместре беременности прием
препарата следует начинать на 21-28 день. Если прием начат позднее, то необходимо использовать дополнительно барьерный метод
контрацепции в течение первых 7 дней приема драже. Если женщина жила половой жизнью в период между родами или абортом и началом
приема Логеста, то сначала следует исключить беременность или необходимо дождаться первой менструации. Если пациентка по какой-либо
причине не приняла драже в привычное время и с момента установленного времени приема прошло менее 12 ч, контрацептивное действие
препарата все еще продолжается и следует принять пропущенное драже как можно скорее. Следующее драже необходимо принять в
установленное время. Таким образом, возможен прием 2 драже в 1 В случае, если с момента установленного времени приема прошло
более 12 ч, следует незамедлительно принять пропущенное драже. Далее продолжают курс как обычно. При этом необходимо использовать
дополнительные барьерные методы контрацепции в последующие 7 дней, поскольку в этом случае контрацептивное действие препарата
ослабевает. Если в упаковке осталось менее 7 драже, прием препарата из следующей упаковки начинается без перерыва.
Передозировка
Симптомы, которые могут отмечаться при передозировке: тошнота, рвота, мажущие кровянистые выделения или метроррагия
Сульфаниламиды, производные пиразолона способны усиливать метаболизм входящих в состав препарата стероидных гормонов. Длительное
лечение препаратами, индуцирующими ферменты печени, в результате которого повышается клиренс половых гормонов, может вести
к прорывным кровотечениям и/или снижению контрацептивной эффективности препарата Логест. К таким лекарственным средствам относятся:
фенитоин, барбитураты, примидон, карбамазепин и рифампицина; также есть предположения в отношении окскарбазепина, топирамата,
фелбамата, ритонавира и гризеофульвина и препаратов, содержащих зверобой. Контрацептивная защита снижается при приеме антибиотиков
(таких как ампициллины и тетрациклины), так как, по некоторым данным, некоторые антибиотики могут снижать внутрипеченочную
циркуляцию эстрогенов, тем самым, понижая концентрацию этинилэстрадиола.
